Ako osoba ima bolove u leđima u predjelu lopatica, on to automatski povezuje sa stanjem kičme. Djelomično su u pravu: ovo dugotrajno jezgro našeg skeleta preuzima velika opterećenja, što ne može a da ne utiče na njegovo stanje.
Ali često bol u ovom dijelu leđa signalizira poremećaj u unutrašnjim organima. Priroda boli odgovara bolesti, pa je na pregledu kod liječnika važno što detaljnije opisati njegove manifestacije.
Šta uzrokuje bol u ramenu
Patološke promjene u:
- kralježnica;
- unutrašnji organi;
- okolne strukture.
Boli u predjelu skapule i kod nekih rijetkih bolesti:
- Prijelomi kralježnice i njene sistemske lezije;
- Metastaze u kičmi kod karcinoma želuca, a ponekad i drugih organa.
Bol u skladu s vrstom bolesti je lokaliziran:
- Iznad lopatica;
- Ispod lopatica;
- Između lopatica;
- U lopaticama.
Simptomi povezani s patologijama unutarnjih organa
Želudac, pluća, jetra i srce mogu projektovati svoj bol ispod lopatice - desno ili lijevo.
Ako boli s lijeve strane, ovo može biti znak:
- Peptički čir na želucu: bolovi su periodične prirode, povezani s egzacerbacijama sezonske prirode. Prate ih bol u gornjem dijelu abdomena. Tokom pojačanja bola dolazi do povraćanja;
- Infarkt miokarda: bolest je praćena akutnim retrosternalnim bolom, koji se proteže ispod lijeve lopatice. Srčana ishemija ima slične znakove, ali u ovom slučaju se osjećaji bola javljaju i u lijevoj ruci;
- Probijanje čira na želucu: tijelo pacijenta je prekriveno hladnim znojem, može mu biti muka do otvora za povraćanje. Pacijent pokušava ublažiti patnju promjenom položaja, ali ti postupci ne daju očekivani učinak;
- Interkostalna neuralgija: bol ispod lijeve lopatice dolazi u napadima, a pogoršava se i najmanjim fizičkim naporom. Trne i peče u predelu srca. Boli kašljati i duboko udahnuti.
Može da boli ispod desne lopatice kada:
- Psihički neuspjesi u tijelu. Istovremeno, pacijent osjeća toplinu u grudima, može se žaliti na stezanje i trnce u srčanom mišiću;
- Patološke promjene u žučnoj kesi: dodatni simptomi - gorčina u ustima nakon masne, slane i pržene hrane, bol u desnom hipohondrijumu;
- Pleuritis i pneumonija: bol ispod desne lopatice se reflektuje na kašalj;
- Bolesti bubrega: u ovom slučaju i kašalj dovodi do pojačanog bola, ali, za razliku od plućnih bolesti, pacijent ima poteškoća s mokrenjem.
Bol povezana s patologijama kičmenog stuba
Problemi s kičmom mogu nastati nakon ozljeda, prijeloma ili modrica. Ali postoje i bolesti koje nemaju očigledne uzroke. I svi se manifestiraju bolom u lopatičnom području.
Uz bilo koju patologiju kralježnice, mora se spojiti bol između lopatica:
- ukočenost;
- Osjećaj naježivanja;
- Utrnulost.
Međuskapularni bol pri kašljanju tipičan je za teške pušače.
Osteohondroza
Ako je poremećena ishrana tkiva, u njima nastaju distrofične promene. U kičmenom stubu ovaj proces zahvata intervertebralne diskove. Više ne mogu da se odupru pritisku koji na njih vrše pršljenovi. Gubitak elastičnosti diska dovodi do kompresije kralježnice. Nervni završeci kičmene moždine su pod pritiskom – tu se javlja jak bol.
Tijelo pokušava zaštititi kralježnicu od teških opterećenja rastući koštano tkivo duž rubova kralježnica. Izrasline kostiju nazivaju se osteofiti. Mogu se ukloniti, ali na pozadini osteohondroze, ponovno će rasti.
Bol kod osteohondroze lokaliziran je na mjestu oštećenja kičmenog stuba. Ako je zahvaćena cervikalna regija, pacijent ujutro ima bolove na desnoj strani vrata. Bol se širi u rame i ruku, osjeća se preko lopatice. Može se vrtjeti u glavi, mučenje se pogoršava dubokim dahom i kašljanjem.
Osteohondroza torakalne regije manifestuje se kao bol između lopatica - desno i lijevo od kičmenog stuba. Bol se može pogoršati kijanjem, kašljanjem i naglim pokretima. Kada pokušate da ispravite ramena, grudi i interskapularna zona počinju da pucketaju.
Čovjeku postaje teško disati iz grudi, jer se smanjuje pokretljivost rebara, a on nesvjesno prelazi na disanje trbuhom.
Liječite osteohondrozo konzervativnom metodom. Pacijentu se propisuje:
- Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi;
- Fizioterapijski postupci;
- Terapeutska gimnastika;
- Refleksologija;
- Masaže;
- Trakcija kralježnice;
- Manualna terapija.
Ako nijedna od metoda liječenja ne uspije, hirurzi prelaze na posao.
Spondilartroza
Simptomi ove bolesti su slični osteohondrozi. Ali u ovom slučaju, intervertebralni disk je pomjeren, a ne iscrpljen. Hijalinska hrskavica je prisiljena da preuzme opterećenje. U takvim ekstremnim uslovima, njegovo tkivo postaje tanje i gubi sposobnost da obavlja svoje funkcije.
Ako se spondilartroza ne liječi, cijeli zglob se može upaliti, a zatim potpuno izgubiti pokretljivost. Stanje pacijenta pogoršavaju osteofiti.
Skolioza
Zakrivljenost kičmenog stuba u odnosu na njegovu os desno ili lijevo je uobičajena - gotovo polovina čovječanstva je zahvaćena ovom bolešću. Ali kod većine, bolest nije izražena, pa se bolovi pojavljuju periodično - ako je osoba prenaprezala leđa, ili je dugo stajala ili sjedila u jednom položaju.
Ranu skoliozu nije moguće vizualno utvrditi, stoga, ako se javi bol u skapularnoj regiji, u interesu je pacijenta da se konsultuje sa lekarom. Prepisat će rendgenski snimak - direktan i bočni.
S daljnjim razvojem skolioze, može se otkriti samostalno: "cik-cak" kičmenog stuba postaju jasno izraženi. Skolioza u trčanju također je određena relativnim položajem ramena - jedno od njih će biti niže od drugog.
Liječenje skolioze je dugotrajna stvar čak i pri njenom velikom intenzitetu. Masaže, posebne vježbe i nošenje korzeta pomoći će da se riješite zakrivljenosti kralježnice.
Intervertebralna kila
Intervertebralni disk se sastoji od:
- Želatinozno jezgro;
- Vlaknasti prsten, koji se sastoji od vlakana;
- Dva tanka sloja hrskavice koja pokrivaju diskove iznad i ispod.
Jezgro se nalazi unutar prstena, a hrskavično tkivo, zatvarajući strukturu, istovremeno služi kao provodnik prehrane od žila tijela kralješka do diska.
Patološke promjene u kralješcima dovode do poremećaja metaboličkih procesa u intervertebralnim diskovima. Njihova debljina se smanjuje, vlaknasti prsten puca pod utjecajem opterećenja, otvarajući put prema van želatinozne mase jezgre. Ovaj proces je praćen jakim bolom. Koncentrisana je u jednom trenutku, ali ponekad dolazi do povratka u plućnu i srčanu regiju.
Intervertebralna kila u torakalnoj regiji izuzetno je rijetka, stoga, kada se pojavi bol u skapularnoj regiji, pacijent se prvo pregleda na druge bolesti.
Intervertebralna kila se liječi protuupalnim lijekovima, fizioterapijom i posebnim vježbama. U teškim slučajevima samo operacija može pomoći.
Tuberkuloza kičme
Mikrobakterije tuberkuloze mogu zahvatiti bilo koji dio kičme, ali 60% slučajeva se javlja u torakalnom dijelu. Od ove bolesti najčešće pate muškarci. U osnovi, u proces je uključeno nekoliko kralježaka, ali postoje slučajevi kada se tuberkuloza proširi na tri ili više.
Simptomi bolesti mogu varirati u zavisnosti od broja zahvaćenih pršljenova. Ali postoji jedan stalni simptom - to je bol. Ako se osjeti između lopatica, to ukazuje na leziju vratnog kralješka.
Boli i kod tuberkuloze torakalne regije, ali će u tom slučaju bol zračiti (davati) u grudi, prepone ili stomak. Pacijenti se žale na pečenje, uvijanje, "bušenje" u leđima.
Tuberkulozu kralježnice je teško dijagnosticirati, jaka bol se pojavljuje već u fazi pojave raznih komplikacija. Ako imate i najmanju sumnju na ovu bolest, odmah idite kod specijaliste na pregled.
Prenapon i hipotermija
Ako su leđa pretjerano opterećena, mogu se pojaviti i bolne senzacije u području skapule. Sama po sebi, ova pojava se ne smatra bolešću, ali stalno preopterećenje može uzrokovati osteohondrozu, zakrivljenost kralježnice i stvaranje intervertebralnih kila.
Krojačice, vozači, hirurzi, ljudi koji rade sjedeći posao, itd. žale se na bolove u leđima. Ako se prenaponu doda hipotermija (promaja, radni klima uređaj), onda se može naučiti bol u leđima - jak bol koncentriran ispod lopatica, ili u kralježnici.
Ova nevolja se liječi mastima za zagrijavanje, protuupalnim lijekovima i masažama.
Miozitis
Gripa, SARS, teška hipotermija mogu dovesti do miozitisa - upale mišićnog tkiva. Najčešće ova bolest zahvaća mišiće koji se nalaze u području lopatice. Ovo stanje ne prijeti tijelu ništa strašno, ali bolan bol stvara nelagodu.
Bol u lopaticama
Bol se javlja iz nekoliko razloga:
- Prijelom ili ozljeda uzrokovana padom. Zglob ramena otiče, boli pomicanje uda;
- Osteomijelitis (upala koštanog tkiva): praćeno povišenom temperaturom, groznicom zbog intoksikacije cijelog organizma;
- Pterigoidna lopatica: ovaj efekat je uzrokovan oštećenjem prednjeg zubca (koji se nalazi sa strane grudnog koša), paralizom romboidnih, trapeznih mišića ili njihovim traumatskim rupturom (od čega pate cirkuske akrobate i gimnastičari, profesionalni sportisti).
Ako je sinovijalna vrećica upaljena, lopatica počinje da pucketa. Pored ove nevolje, pacijent je zabrinut zbog težine i klikova u ramenom zglobu.
Dijagnostika
Budući da bol u zoni lopatice na leđima signalizira jednu od brojnih bolesti, pregled se provodi različitim metodama:
- rendgenski snimak grudnog koša;
- Laboratorijska istraživanja;
- ultrazvuk;
- Magnetna rezistencija ili kompjuterska tomografija;
- EKG.
Sve preglede prepisuje kirurg - ako vas bole leđa, prije svega idite kod njega. Ali u budućnosti, na osnovu rezultata istraživanja, trebat će mu savjet:
- Ortoped;
- Gastroenterolog;
- Neurolog;
- Pulmolog.
Ako iz bilo kojeg razloga ljekar nije obratio pažnju na prateće simptome, samoinicijativno idite na konsultaciju.
Tretman
Samoliječenje boli u području skapule kategorički je kontraindicirano. Maksimalno što pacijent može priuštiti je uzimanje lijekova protiv bolova i analgetika. Prijem bi trebao biti jednokratan i samo ako je potrebno zaustaviti sindrom boli prije posjete ljekaru.
Liječenje propisuje liječnik: obično, za ublažavanje stanja, dovoljno je uzimati analgetike, hondroprotektore, protuupalne lijekove. Osim toga, doktor oslikava režim liječenja koji je osmišljen da eliminira osnovne uzroke boli u skapularnoj regiji.